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举报“骗保”行为最高奖励10万 湖南印发奖励实施细则
三湘都市报 李琪 李娜 发布时间:2022年05月14日 06:55
三湘都市报 李琪 李娜
2022年05月14日 06:55

  按查实欺诈骗保金额的一定比例(2-5%),对符合条件的举报人予以奖励,最高额度不超过10万元……举报欺诈骗取医保基金,有奖!记者今天从湖南省医保局了解到,《湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》(以下简称《实施细则》)目前已经正式印发。

  《实施细则》明确,公民、法人或其他社会组织(以下简称举报人)以来信、来电、来访、网络等方式,对湖南省各级医疗保障行政部门、经办机构工作人员,湖南省各统筹地区定点医疗机构、定点药店,以及参保人员等,涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报(详情请扫码)。为保护举报人信息,《实施细则》内容表示,举报人可实名举报,也可匿名举报。

  《实施细则》还指出,各级医疗保障行政部门负责涉及本地区医疗保障基金欺诈骗取行为的举报奖励工作。

  《实施细则》明确,举报人举报事项同时符合下列条件的,将给予奖励。分别为:有明确、具体的举报对象和主要违法违规事实或线索;举报情况经查证属实,造成医疗保障基金损失;举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握或媒体公开披露;举报人提供真实身份证明及真实有效联系方式的实名举报或举报受理部门能够联系并核实举报人身份的匿名举报;举报人选择愿意得到举报奖励。

  举报奖励根据举报证据与违法违规事实查证结果,分为三个等级:一级举报奖励按查实被欺诈骗取的医疗保障基金金额的5%给予奖励;二级举报奖励按查实被欺诈骗取的医疗保障基金金额的3%给予奖励;三级举报奖励按查实被欺诈骗取的医疗保障基金金额的2%给予奖励。最高不超过10万元。

【编辑:高峰】
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